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山医大二院完成省内首例Impella支持下复杂冠脉介入治疗

来源:宣传部        作者:任晓辉 曹慧丽       编辑:王晔华(宣传部)       时间:2019/05/28 17:44:15       浏览次数:次

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5月23日,山西医科大学第二医院心内科李保教授率领的冠心病专业团队,成功地为一名84岁高龄复杂冠心病患者实施了山西省首例在心室辅助装置(Impella)支持下,冠脉旋磨及支架置入术。术后患者心绞痛症状明显改善。

84岁男性患者刘某,因“活动时心前区憋痛9个月,加重1周”入院。诊断为不稳定型心绞痛、陈旧性心肌梗死、心功能不全。去年8月诊断为急性前壁心肌梗死,3月份因心绞痛频繁发作于山医大二院行冠状动脉造影,显示为冠心病最严重的左主干+三支病变。经冠心病二级预防治疗后症状仍反复发作,血运重建指征明确。患者及家属拒绝冠脉搭桥手术,要求介入治疗。但因其高龄、严重心功能不全、冠脉钙化严重、重度狭窄,属复杂极高危患者,介入术中可能出现慢性心衰急性加重、心源性休克、猝死等风险。山医大二院心内科李保教授冠心病专业团队,在杨志明主任、杨滨副主任等团队成员充分讨论病情、并征得患者及家属同意后,决定在Impella辅助下为患者进行冠状动脉旋磨及支架植入。

5月23日,在医护人员全力配合下,手术在医院介入手术室顺利进行,经患者股动脉植入Impella,对前降支近中段严重钙化病变进行旋磨,其后回旋支球囊保护,于前降支至左主干行支架植入。术中患者血流动力一直保持十分稳定。术后患者生命体征平稳,观察30分钟后撤除Impella,安全返回病房,随之心绞痛症状明显改善。

Impella系统是目前国际先进的心室辅助装置,是国际先进的心血管疾病治疗技术,也是全球最小的、以介入方式放置的心脏血泵,能够在较长时间持续为心脏提供泵血动力,为心血管急危重症患者提供循环支持。经股动脉或锁骨下动脉微创植入,可用于高危冠脉患者介入治疗,拓宽了心脏介入治疗的适应症;亦可辅助心肌梗死后心源性休克、重症心肌炎等复杂高危患者渡过急性期,以期改善预后。目前这一治疗技术只有国内少数大医院开展。该治疗的成功进行,标志着作为山西省“136兴医工程领军专科”的山医大二院心内科,对心血管疾病的诊疗达到国内先进水平。

 

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